01
骨水泥概述
定义、发展历史(Charnley→现代)、临床应用范围(关节置换/椎体成形/骨缺损填充)
基础历史
02
化学与物理特性
PMMA聚合机理、固化三阶段(面团/工作/硬化期)、放热与温度控制
材料放热
03
力学性能
抗压/抗拉强度、弹性模量、疲劳性能、孔隙率与混合技术的影响
力学强度
04
生物学特性
骨-水泥界面、生物相容性、骨整合与纤维膜、骨水泥病概念
生物界面
05
混合与输送技术
手工vs真空混合、骨水泥枪、压力灌注、现代混合系统优势
技术操作
06
髋关节置换应用
股骨侧固定(一代~四代)、髋臼侧固定、mantle厚度控制
髋置换
07
膝关节置换应用
胫骨平台/股骨髁固定、全骨水泥vs混合固定、髌骨置换
膝固定
08
脊柱外科应用
PVP、PKP、骨水泥渗漏预防策略
脊柱微创
09
肿瘤骨科应用
病理性骨折预防、骨缺损重建、定制化假体与骨水泥
肿瘤重建
10
创伤骨科应用
骨质疏松骨折强化、螺钉加强、髓内钉锁定技术
创伤强化
11
抗生素负载
洗脱动力学、庆大/万古霉素选择、适应症与禁忌症
抗生素感染
12
显影剂与改性
硫酸钡/二氧化锆显影、磷酸钙/生物活性玻璃复合改性
显影改性
13
并发症总论
早期vs晚期、机械性vs生物性、发生率与危险因素
并发症总论
14
骨水泥植入综合征(BCIS)
病理生理、低血压/低氧/心脏骤停、预防与处理
BCIS危重
15
骨水泥渗漏
椎体成形渗漏类型(椎管/椎间孔/间盘/静脉丛)、临床后果
渗漏脊柱
16
骨水泥松动
无菌性松动机制、Gruen分区/Hodgson分级、翻修策略
松动影像
17
骨水泥断裂
mantle断裂、假体断裂、疲劳失效、均匀mantle预防
断裂力学
18
神经损伤
热损伤/化学毒性/机械压迫、脊柱手术神经监测保护
神经热
19
肺栓塞
骨水泥栓子来源、临床表现、TEE/CT诊断、治疗预防
栓塞肺
20
感染
急性/慢性感染、生物膜、血清学/影像/穿刺、清创翻修
感染生物膜
21
过敏反应
MMA单体/抗生素/显影剂过敏、诊断与替代方案
过敏安全
22
翻修技术
骨水泥取出(超声/机械/激光)、再固定、骨缺损处理
翻修取出
23
术中监测
生命体征、TEE、肺动脉压、血气分析
监测安全
24
术后影像学评估
X线/CT/MRI评估、骨-水泥界面、松动溶骨早期识别
影像随访
25
个体化应用
年龄/骨质量/活动水平/合并症对骨水泥选择影响
个体化决策
26
未来发展方向
可降解骨水泥、载药、纳米改性、3D打印
前沿创新
27
标准化操作流程(SOP)
术前准备、混合/注入规范、术后管理
SOP规范
28
并发症登记与质量改进
国家关节登记(NJR)、报告制度、数据驱动改进
登记质量
29
模拟培训与技能评估
仿真模型、手术模拟器、评估量表、课程设计
培训模拟
30
综合病例讨论
复杂髋翻修、多节段PVP、肿瘤假体重建、感染翻修策略
病例综合